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6.單項選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診。化驗：尿蛋白（+++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20（20％），此類細胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本例檢查結果：Hh105g／L，WBC5.9×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌肝196μmoL／L，血沉112mm／h，血鈣3mmoL／L，IgG56g／L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB

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7.單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現左側肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現原始漿細胞骨髓中發(fā)現異常漿細胞0.54，最可能的診斷為（）

A.急性白血病
B.類風濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤

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8.單項選擇題男性，65歲，于某日晨起床時，突感右上肢劇痛，活動受限，隨即來院。查體：右上肢中段畸形，活動受限。X線證實右側肱骨中段骨折，并且骨密度普遍減低。查外周血，血紅蛋白90g，部分紅細胞呈串錢狀。血漿A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活躍，漿細胞0.46。對該患者治療中首選的藥物或療法是（）

A.MP方案（馬法蘭、潑尼松）
B.皮質激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換

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9.單項選擇題患者女性，62歲，因鎖骨包塊1月入院。入院檢查：淺表淋巴結無腫大，左鎖骨可及2×3cm大小的包塊，肝脾肋下未觸及，Hb90g／L，WBC3.1×10⁹／L，PLT78×10⁹／L，血沉97mm／小時，X線顯示左鎖骨可見2×3cm大小的結節(jié)，頭顱骨、腰椎、骨盆可見多個溶骨性破壞，骨髓漿細胞比例23％，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷為（）

A.反應性漿細胞增多癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.原發(fā)性漿細胞增多癥
D.慢性腎小球腎炎
E.急性腎小球腎炎

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10.單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現左側肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現原始漿細胞可采用以下治療，除外（）

A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細胞移植

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