單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞≥20％，原粒+早幼?！?0％，此時應(yīng)考慮下列何種疾病（）
A.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
B.急性粒細(xì)胞白血?。∕2型）
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進(jìn)
E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
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1.單項選擇題患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109／L，粒細(xì)胞占90％，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6％，嗜堿性粒細(xì)胞4％，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是（）
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.急性感染
C.類白血病反應(yīng)
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性粒細(xì)胞白血病
2.單項選擇題男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：紅細(xì)胞2.0×1012／L，白細(xì)胞300×109／L，血小板40×109／L，分類示原粒細(xì)胞0.15，早幼粒細(xì)胞0.25，桿狀核粒細(xì)胞0.12，分葉核粒細(xì)胞0.4，嗜酸性粒細(xì)胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列出現(xiàn)于CML的是（）
A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）
3.單項選擇題男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：紅細(xì)胞2.0×1012／L，白細(xì)胞300×109／L，血小板40×109／L，分類示原粒細(xì)胞0.15，早幼粒細(xì)胞0.25，桿狀核粒細(xì)胞0.12，分葉核粒細(xì)胞0.4，嗜酸性粒細(xì)胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列關(guān)于CML白血病急變期的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）
A.原始細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％
B.外周血中嗜堿粒細(xì)胞>20％
C.外周血原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞>30％
D.NAP積分減低甚至0分
E.染色體檢查僅有Ph染色體出現(xiàn)
4.單項選擇題男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細(xì)胞2％、中性中幼粒細(xì)胞15％、中性桿狀核細(xì)胞24％、中性分葉核細(xì)胞39％、嗜酸性粒細(xì)胞4％、嗜堿性粒細(xì)胞7％、淋巴細(xì)胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大該患者最可能的診斷（）
A.類白血病反應(yīng)
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.嗜堿粒細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
5.單項選擇題男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細(xì)胞2％、中性中幼粒細(xì)胞15％、中性桿狀核細(xì)胞24％、中性分葉核細(xì)胞39％、嗜酸性粒細(xì)胞4％、嗜堿性粒細(xì)胞7％、淋巴細(xì)胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實驗室檢查是（）
A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm－abl融合基因檢查
B.骨髓活檢、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查
C.NAP染色、Ph染色體檢查
D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色
E.NAP染色、bcr－abl融合基因檢查
