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多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，60歲，因左上腭潰瘍伴疼痛3個月來診?；颊哂?個月前出現(xiàn)左上腭潰瘍，伴疼痛，后潰瘍面逐漸增大并出現(xiàn)左眶下腫脹、麻木。查體：左上腭潰瘍，約2cm×4cm大小，邊界不清，潰瘍中間與上頜竇穿通，左眶下區(qū)腫脹，觸覺遲鈍，無復視，頭頸部淋巴結未捫及腫大。該病例的可能診斷為（）

A.左上頜竇炎
B.左上腭阿弗他潰瘍
C.左上腭腺樣囊性癌
D.左上頜竇癌
E.左上腭創(chuàng)傷性潰瘍
F.左眶下間隙感染

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【案例分析題】患者，男性，60歲，因左上腭潰瘍伴疼痛3個月來診。患者于3個月前出現(xiàn)左上腭潰瘍，伴疼痛，后潰瘍面逐漸增大并出現(xiàn)左眶下腫脹、麻木。查體：左上腭潰瘍，約2cm×4cm大小，邊界不清，潰瘍中間與上頜竇穿通，左眶下區(qū)腫脹，觸覺遲鈍，無復視，頭頸部淋巴結未捫及腫大。若采取手術治療，應注意（）

A.常規(guī)擴大手術正常周界
B.術中將翼腭管一并切除
C.術中冰凍切片確定手術邊界有無腫瘤浸潤
D.術中盡量分離保留左腭大神經(jīng)
E.術中盡量保留左上磨牙
F.同期修復左上頜骨

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，60歲，因左上腭潰瘍伴疼痛3個月來診。患者于3個月前出現(xiàn)左上腭潰瘍，伴疼痛，后潰瘍面逐漸增大并出現(xiàn)左眶下腫脹、麻木。查體：左上腭潰瘍，約2cm×4cm大小，邊界不清，潰瘍中間與上頜竇穿通，左眶下區(qū)腫脹，觸覺遲鈍，無復視，頭頸部淋巴結未捫及腫大。若腫物切取活檢結果為腺樣囊性癌，治療方案可考慮（）

A.左上腭腺樣囊性癌擴大切除術
B.根治性化療
C.左上腭腺樣囊性癌根治術
D.選擇性頸淋巴結清掃術
E.術后放療
F.術前TPF方案輔助化療