單項選擇題患者,男性,54歲,因右上頜第一磨牙頰側牙齦長期瘺管、反復面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清。患者有高血壓病史,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術中牙根意外進入上頜竇,錯誤的操作是()
A.捏住鼻子鼓氣,判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片,了解上頜竇內是否有牙根進入
C.小心擴大拔牙窩,直視下觀測牙根是進入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無論牙根的位置如何,直接擴大拔牙窩或從頰側開窗,穿破上頜竇黏膜,進入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大,則需要采用鄰近黏膜瓣轉移加以修復
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1.單項選擇題患者,男性,54歲,因右上頜第一磨牙頰側牙齦長期瘺管、反復面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清。患者有高血壓病史,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。對于該患者,建議是()
A.癥狀已控制,暫無特殊處理
B.繼續(xù)長期抗感染治療
C.拔除患牙,刮盡根尖區(qū)肉芽組織或膿腫
D.建議牙體牙髓科會診,是否可行根管治療保留牙根,進而再行冠根聯(lián)合治療
E.拔除患牙,即刻行種植釘植入
2.單項選擇題患者,男性,54歲,因右上頜第一磨牙頰側牙齦長期瘺管、反復面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清。患者有高血壓病史,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。如果牙體牙髓科會診發(fā)現(xiàn)患者根管鈣化,無法完成根管治療,建議拔除,需要麻醉的神經(jīng)是()
A.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)
B.上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)
C.腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)
D.上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)
E.上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)