患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg,食欲、食量無(wú)變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
對(duì)病因診斷最有幫助的檢查()
A.ERCP
B.PPD試驗(yàn)
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測(cè)定
E.肝活檢
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患者女,35歲,4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無(wú)明顯腹瀉,無(wú)皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食多時(shí)明顯。無(wú)明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
最可能的診斷是()A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細(xì)胞胃腸炎
D.蛔蟲(chóng)感染
E.淋巴瘤
患者女,35歲,4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無(wú)明顯腹瀉,無(wú)皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食多時(shí)明顯。無(wú)明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()
A.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學(xué)檢查
A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過(guò)腸黏膜吸收進(jìn)入門靜脈系統(tǒng),有利于蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)
B.可以維持和改善腸黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性,有效地防止腸道細(xì)菌移位
C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)和設(shè)備要求低、操作方便
D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全有效、費(fèi)用和并發(fā)癥相對(duì)較低
E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)的效果更可靠
患者男,50歲,因間斷腹瀉3年,加重1個(gè)月入院,相關(guān)檢查明確診斷為克羅恩病,未正規(guī)診治,有明顯的食欲減退、乏力、體重下降等。
如果患者目前為中度營(yíng)養(yǎng)不良,診斷指標(biāo)不包括()
A.體質(zhì)指數(shù)為16.5kg/m2
B.清蛋白為23g/L
C.肌酐身高指數(shù)為正常值的80%
D.前清蛋白為0.20g/L
E.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為1.0×109/L
A.較長(zhǎng)時(shí)間留置中心靜脈導(dǎo)管
B.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高
C.機(jī)體其他部位無(wú)明顯感染跡象
D.血培養(yǎng)陽(yáng)性,為大腸埃希菌
E.血培養(yǎng)和導(dǎo)管培養(yǎng)得到相同的微生物生長(zhǎng)
最新試題
為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()
首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見(jiàn)骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無(wú)黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無(wú)壓痛。)
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是()
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()