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單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，上腹部偏左疼痛進(jìn)行性加重2個(gè)月，并向背部放射，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰尾部腫塊，血清CA19-9升高2倍。B型超聲和CT檢查未發(fā)現(xiàn)腹膜后和肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該患者首選的治療方法是（）

A.手術(shù)治療
B.化療
C.放療
D.免疫治療
E.基因治療

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1.單項(xiàng)選擇題 患者女，30歲，已婚，中上腹部持續(xù)疼痛2d，右下腹疼痛1d，伴嘔吐2次，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量多，現(xiàn)已停經(jīng)33d。查體：體溫37.5℃，脈搏92次/min，血壓90/60mmHg，腹平，右下腹及右側(cè)腹明顯壓痛，以右下腹為著，可疑反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞15.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.87，血紅蛋白108g/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.急性闌尾炎
B.宮外孕破裂出血
C.急性胃腸炎
D.急性憩室炎
E.急性腸系膜動(dòng)脈栓塞

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2.單項(xiàng)選擇題 患者女，30歲，已婚，中上腹部持續(xù)疼痛2d，右下腹疼痛1d，伴嘔吐2次，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量多，現(xiàn)已停經(jīng)33d。查體：體溫37.5℃，脈搏92次/min，血壓90/60mmHg，腹平，右下腹及右側(cè)腹明顯壓痛，以右下腹為著，可疑反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞15.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.87，血紅蛋白108g/L。
為進(jìn)行鑒別診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的（）

A.尿妊娠試驗(yàn)
B.尿常規(guī)
C.腹部B型超聲
D.血管造影
E.糞常規(guī)

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，突發(fā)上腹部劇痛3h，伴惡心、嘔吐。查體：腹平，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。腸鳴音消失的原因是（）

A.腸壞死
B.腸血運(yùn)障礙
C.機(jī)械性腸梗阻
D.劇痛而不敢腹式呼吸
E.炎癥刺激而致腸麻痹

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，突發(fā)上腹部劇痛3h，伴惡心、嘔吐。查體：腹平，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最有可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性機(jī)械性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性消化性潰瘍穿孔伴腹膜炎
E.大葉性肺炎所致反射性腹痛

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，突發(fā)上腹部劇痛3h，伴惡心、嘔吐。查體：腹平，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最具有針對(duì)性的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血淀粉酶檢查
C.腹部透視及X線平片
D.腹腔診斷性穿刺
E.腹部B型超聲或CT檢查

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