單項(xiàng)選擇題患者男,58歲。近期行Roux-en-Y膽腸吻合術(shù),現(xiàn)突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸1 d來急診就診,體溫38.9 ℃,血壓92/40 mmHg,查體:黃疸明顯,右上腹壓痛。下一步處理方法是()

A.ERCP
B.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管引流(PTBD.
C.MRCP
D.腹腔探查手術(shù)
E.腹腔鏡下手術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因感染性休克而導(dǎo)致多器官衰竭(MOF)急診就診。血壓較低,給予升壓藥物治療,之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊周圍滲液、膽囊壁增厚、墨菲征陽(yáng)性,診斷急性膽囊炎。急診治療方法是()

A.急診ERCP膽管引流
B.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流
C.急診手術(shù)膽囊切除
D.急診手術(shù)膽囊引流
E.抗感染等保守治療,觀察病情變化

2.單項(xiàng)選擇題Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是()

A.膽總管下段
B.肝總管
C.肝內(nèi)膽管
D.膽囊管
E.右肝管

4.單項(xiàng)選擇題一中年女性患者在膽囊切除術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)2次右上腹痛,發(fā)作時(shí)間為30 min及60 min,發(fā)病時(shí)查ALT增高2.5~3.0倍,超聲顯示膽總管擴(kuò)張,直徑1.3 cm;MRCP未見狹窄及充盈缺損。下一步措施應(yīng)該是()

A.硝酸酯類或鈣通道阻滯劑試驗(yàn)性治療
B.膽管測(cè)壓
C.內(nèi)鏡下乳頭切開
D.利膽藥物治療
E.繼續(xù)行無(wú)創(chuàng)檢查以明確診斷

5.單項(xiàng)選擇題乳頭切開術(shù)前最需要膽管測(cè)壓檢查的是()

A.Ⅰ型SOD
B.Ⅱ型SOD
C.Ⅲ型SOD
D.Ⅳ型SOD
E.Ⅴ型SOD

最新試題

根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者最宜進(jìn)行的檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題