單項選擇題男性,46歲??诳省⒍囡?、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。該患者最可能的診斷是()。
A.高滲性昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病合并腦血管意外
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.應激性高血糖
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1.單項選擇題男性,46歲??诳?、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。若出現(xiàn)上述現(xiàn)像,應采用下列哪項措施()。
A.脫水劑如甘露醇、呋噻米及地塞米松
B.降血壓、止血或抗凝
C.靜注葡萄糖
D.透析療法
E.糾正酸堿平衡
2.單項選擇題男性,46歲??诳?、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。治療8小時后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時,可采用下列哪項治療()。
A.輸5%葡萄糖+普通胰島素
B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀
C.輸10%葡萄糖+普通胰島素
D.繼續(xù)維持原治療方案
E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀
3.單項選擇題患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認糖尿病史。高血壓史12年。應做下列哪項檢查能最快幫助診斷()。
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血氣分析
D.微量血糖測定
E.肝、腎功能
4.單項選擇題患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認糖尿病史。高血壓史12年。如果患者在搶救治療過程中血糖進行性下降,為了避免發(fā)生低血糖反應,應及時靜脈滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何種水平時加用葡萄糖溶液()。
A.7.8mmol/L
B.11.1mmol/L
C.6.7mmol/L
D.5.6mmol/L
E.13.9mmol/L
5.單項選擇題患者,女,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認糖尿病史。高血壓史12年。體檢時下列哪項體征對診斷有特殊意義()。
A.心動過速
B.皮膚干燥
C.呼氣有爛蘋果味
D.中度昏迷
E.BP160/100mmHg
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