單項選擇題
患者男,23歲,體重44kg,身高158cm,體表面積1.4m2,血紅蛋白濃度130g/L,氧消耗量123ml/min,超聲診斷先天性房間隔缺損,經(jīng)右心導管檢查得出數(shù)據(jù)如下:
A.2.2L/min,3.8L/min
B.2.4L/min,4.2L/min
C.2.2L/min,4.2L/min
D.2.4L/min,3.8L/min
E.3.2L/min,3.8L/min
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1.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。需要緊急處理的措施包括()(提示:ECG示廣泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)
A.冠狀動脈造影
B.急診PCI
C.急診溶栓
D.正性肌力藥物、擴血管藥物及抗血小板藥物治療
E.急診CABG
F.繼續(xù)急診留觀
2.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。進一步的檢查和治療()(提示:冠狀動脈造影顯示:左主干、回旋支及右冠狀動脈正常,前降支中遠端狹窄95%,植入支架1枚,遠端TIMI血流2級,24h后心前區(qū)聞及粗糙全收縮期雜音,急性肺水腫加重。)
A.床旁超聲心動圖
B.床旁X線胸片
C.同位素檢查
D.強心、利尿、維護心功能等藥物治療
E.置入IABP
F.繼續(xù)觀察,無須進行其他檢查
3.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。目前考慮的診斷包括()(提示:超聲心動圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出,無收縮,室間隔見回聲中斷6mm,胸部X線示雙肺血增多。)
A.急性前壁心肌梗死
B.心源性休克
C.室間隔穿孔
D.左心室室壁瘤形成
E.急性二尖瓣關閉不全
F.心包填塞
4.多項選擇題患者男,65歲,持續(xù)性胸痛4h急診入院,既往有高血壓糖尿病史。目前應采取的治療方案包括()(提示:經(jīng)IABP和大量血管活性藥物治療,急性肺水腫加重,心源性休克無明顯改善。)
A.積極抗休克治療的同時行急診手術治療
B.室間隔穿孔修補術
C.室壁瘤切除術
D.冠狀動脈旁路移植術
E.向患者及家屬交代手術風險并行術前準備
F.再次PCI
5.多項選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。經(jīng)過上述處理患者糞隱血轉(zhuǎn)為陰性,出院前應常規(guī)評估()
A.GFR
B.糖化血紅蛋白
C.血脂
D.負荷試驗
E.HCY
F.血常規(guī)