A.術(shù)中于掌指關(guān)節(jié)攣縮瘢痕處橫向切開，在瘢痕基底向兩端剝離，盡量保留淺層靜脈，避免裸露伸指肌腱
B.松解瘢痕徹底后切除攣縮瘢痕，一般遠(yuǎn)端宜超過近節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè)，切除此處瘢痕時(shí)慎勿傷及伸指肌腱，必要時(shí)可保留薄層瘢痕
C.緩慢而持續(xù)用力的手法屈曲掌指關(guān)節(jié)，盡量達(dá)到80°～90°，并觀察被動(dòng)屈曲30°時(shí)的回彈情況。如達(dá)不到或迅速回彈，先行側(cè)副韌帶松解，若側(cè)副韌帶切斷后關(guān)節(jié)仍不能復(fù)位，再行背側(cè)關(guān)節(jié)囊松解。肌腱短縮明顯者行肌腱延長，盡量在手背近端進(jìn)行
D.掌指關(guān)節(jié)復(fù)位后用克氏針將其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展對掌位。若創(chuàng)面無肌腱、骨關(guān)節(jié)外露，切取中厚大張皮片移植
E.植皮術(shù)后一般在術(shù)后10天拆開敷料，14天拆除縫線，2～3周拔除克氏鋼針，開始進(jìn)行各關(guān)節(jié)自主鍛煉，逐漸增加強(qiáng)度和關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度
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A.手掌部瘢痕攣縮時(shí)，手掌部皮膚及皮下脂肪組織較厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神經(jīng)及肌腱多數(shù)情況下是健存的
B.完全性并指是指超過手指中節(jié)1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修復(fù)，且須防止皮片攣縮
C.手指掌側(cè)皮膚損傷后常會(huì)導(dǎo)致屈曲畸形，嚴(yán)重者瘢痕組織與屈指肌腱粘連，手指血管、神經(jīng)短縮，手術(shù)松解時(shí)容易出現(xiàn)肌腱外露，血管神經(jīng)呈弓弦狀繃緊，影響手指血運(yùn)，甚至導(dǎo)致手指壞死
D.爪形手畸形表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)背伸、手指無法屈曲、固定在過伸（背屈）位，拇指內(nèi)收，虎口狹窄，指蹼攣縮或瘢痕性并指畸形，有時(shí)手指伸腱中央束受損、側(cè)副韌帶攣縮，出現(xiàn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背伸
E.手部畸形需盡早手術(shù)治療，否則將引起手部關(guān)節(jié)、肌腱等重要結(jié)構(gòu)的繼發(fā)性病變，導(dǎo)致修復(fù)困難或難以修復(fù)
A.擴(kuò)張皮瓣血運(yùn)好，轉(zhuǎn)移修復(fù)后不易攣縮
B.其顏色、質(zhì)地、彈性較接近，皮瓣較薄，較少出現(xiàn)局部臃腫，避免了再次局部手術(shù)修復(fù)
C.治療時(shí)間比較短，縮短了住院周期
D.住院費(fèi)用大大降低
E.并發(fā)癥少
