單項選擇題女孩4歲,因高熱2小時,驚厥2次,無嘔吐腹瀉,于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4.5kPa。下列治療措施中哪項最重要()
A.靜脈用肝素
B.立即用地西泮
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴張劑
E.用低分子右旋糖酐
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1.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。該病兒詢問病史的要點是()
A.有無皮膚感染,如癤、膿皰瘡等
B.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當?shù)赜袩o瘧疾流行
D.當?shù)赜袩o洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類
E.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史
2.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。該病人最可能的診斷是()
A.中毒性細菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦性瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病
3.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。假如病人在檢查過程中出現(xiàn)抽搐,緊急應用的藥物是()
A.用地西泮肌內(nèi)注射
B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素
C.用5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20%的甘露醇靜脈注射
E.肌內(nèi)注射安乃近降溫
4.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷應做的首要檢查()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
5.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1:40,H效價1:80,胸部X線正常。該病人的臨床表現(xiàn),應是傷寒的哪一型()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型