多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，48歲，主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年，間斷心悸、氣短14d”入院?；颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，平素僅在勞累、緊張時(shí)有輕度頭暈、頭脹，無(wú)其余不適。無(wú)煙酒嗜好，平素工作較緊張，父親患高血壓、糖尿病。關(guān)于該患者的降壓治療下列說(shuō)法正確的是（）

A.在原治療基礎(chǔ)上加用利尿劑
B.合并冠心病，目標(biāo)血壓為130/80mmHg
C.全面干預(yù)多重危險(xiǎn)因素，加用他汀類調(diào)脂藥物
D.在原治療基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物
E.三酰甘油升高，降脂藥物首先加用貝特類
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【案例分析題】患者男，48歲，主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年，間斷心悸、氣短14d”入院?；颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，平素僅在勞累、緊張時(shí)有輕度頭暈、頭脹，無(wú)其余不適。無(wú)煙酒嗜好，平素工作較緊張，父親患高血壓、糖尿病。下列關(guān)于患者目前診斷和治療的說(shuō)法正確的是（）（提示：患者無(wú)明顯不適，未再就診，亦未監(jiān)測(cè)血壓。8年前因勞累后頭暈就診，血壓達(dá)180/105mmHg，開始口服復(fù)方降壓片（1～2片/次，2次/d），血壓維持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前間壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，術(shù)后規(guī)律服用絡(luò)活喜5mg/d，美托洛爾25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半個(gè)月比較勞累，上三層樓覺(jué)心悸、氣短，休息約10min逐漸緩解，不伴胸痛。入院查體：Bp150/90mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外0.5cm，心率66次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝、脾未及，雙下肢無(wú)水腫。）

A.診斷原發(fā)性高血壓Ⅲ級(jí)，極高危
B.診斷原發(fā)性高血壓藥物治療后1級(jí)，極高危
C.診斷原發(fā)性高血壓藥物治療后1級(jí)，高危
D.患者的目標(biāo)血壓是130/80mmHg
E.患者的目標(biāo)血壓是140/90mmHg
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