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多項選擇題患者男，52歲，反復(fù)氣喘、心慌3年，加重伴暈厥2d住院。既往有吸煙史30年，20支/d。入院時血壓150/92mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情況好，平臥位，頸靜脈稍充盈，雙肺呼吸音稍粗，啰音不明顯。心尖搏動向左下移位，心臟聽診：心率54次/min，律齊，心前區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。腹平軟，肝、脾無明顯腫大。雙下肢輕度水腫。心電圖示P-R間期0.21s，左束支傳導(dǎo)阻滯，部分ST-T改變。為了明確患者暈厥的病因，下列檢查有意義的是（）

A.胸部X線檢查
B.超聲心動圖
C.動態(tài)心電圖
D.冠狀動脈造影
E.心臟電生理檢查
F.放射性核素心肌顯像

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1.多項選擇題患者男，28歲。主因反復(fù)發(fā)作暈厥20年入院?；颊?歲時被老師發(fā)問引起暈厥摔倒在地，11歲時受驚嚇暈厥，抽搐伴尿、糞失禁住院治療，近6年癥狀復(fù)發(fā)再次入院。家族中無心臟事件病史，但有家族成員ECG“不正?！?。針對該患者及家庭成員宜采取的措施正確的是（）（提示：入院后查UCG正常，心電圖示Q-T間期520ms，Holter記錄到室性期前收縮后尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速發(fā)作。）

A.應(yīng)仔細(xì)詢問家族病史
B.長期β-受體阻滯劑治療
C.可予心臟起搏治療
D.ICD可預(yù)防心室顫動導(dǎo)致的猝死
E.胺碘酮治療
F.建議全部家庭成員接受ECG等檢查，必要時行基因檢測

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2.多項選擇題患者男，28歲。主因反復(fù)發(fā)作暈厥20年入院?；颊?歲時被老師發(fā)問引起暈厥摔倒在地，11歲時受驚嚇暈厥，抽搐伴尿、糞失禁住院治療，近6年癥狀復(fù)發(fā)再次入院。家族中無心臟事件病史，但有家族成員ECG“不正?！薄；颊吣壳皯?yīng)考慮的疾?。ǎ?/a>

A.Brugada綜合征
B.先天性長Q-T綜合征
C.ARVC
D.癲癇
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.血管迷走神經(jīng)性暈厥

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3.多項選擇題患者男，28歲。主因反復(fù)發(fā)作暈厥20年入院。患者8歲時被老師發(fā)問引起暈厥摔倒在地，11歲時受驚嚇暈厥，抽搐伴尿、糞失禁住院治療，近6年癥狀復(fù)發(fā)再次入院。家族中無心臟事件病史，但有家族成員ECG“不正常”。為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.Holter
C.超聲心動圖
D.藥物激發(fā)試驗
E.運動試驗
F.直立傾斜試驗

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4.多項選擇題患者女，50歲，因胸骨后悶堵感3個月，發(fā)作性頭暈5d入院，平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦，皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦，曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms。此時應(yīng)采取的治療是（）（提示：實驗室檢查示血鈣、鉀、鎂降低，血磷升高，F(xiàn)T、FT降低，TSH明顯升高，PTH明顯降低。）

A.β-受體阻滯劑
B.鈣劑
C.補鉀
D.骨化三醇
E.優(yōu)甲樂
F.植入永久起搏器

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5.多項選擇題患者女，50歲，因胸骨后悶堵感3個月，發(fā)作性頭暈5d入院，平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦，皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦，曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms。患者目前診斷為（）

A.先天性長Q-T綜合征
B.心臟自主神經(jīng)功能紊亂
C.獲得性長Q-T綜合征
D.甲狀旁腺功能低下引起低血鈣與Q-T間期延長
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
F.癥狀性癲癇

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