多項(xiàng)選擇題患者男,22歲。主因發(fā)作性暈厥入院。入院后突發(fā)意識(shí)喪失。家族中有猝死史。查體:心率188次/min,血壓70/40mmHg。心律不齊,余無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。ECG示尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。應(yīng)盡快做的處理包括()
A.迅速直流電復(fù)律
B.靜脈注射硫酸鎂
C.靜脈補(bǔ)鉀
D.利多卡因靜脈滴注
E.胺碘酮靜脈滴注
F.心臟臨時(shí)起搏
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,22歲。主因發(fā)作性暈厥入院。入院后突發(fā)意識(shí)喪失。家族中有猝死史。查體:心率188次/min,血壓70/40mmHg。心律不齊,余無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。ECG示尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。為明確診斷可參考的檢查()(提示:經(jīng)搶救后患者意識(shí)恢復(fù),心電圖示竇性心律,Q-T間期580ms。)
A.超聲心動(dòng)圖
B.Holter
C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.基因檢測(cè)
F.心臟MRI
2.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲。反復(fù)暈厥3次入院。半年前推車上坡時(shí)突感氣短、胸悶,暈倒在地,約4min自行恢復(fù)。20d前散步時(shí)又一次類似發(fā)作,當(dāng)時(shí)無(wú)抽搐及尿、糞失禁。當(dāng)日晨起大便后回臥室又突然暈倒,急診入院。既往無(wú)腦血管病史,高血壓、糖尿病10年,2年前雙下肢水腫,曾診斷“丹毒”。查體:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齊,P2>A2,無(wú)雜音。心電圖:I導(dǎo)聯(lián)RS型,電軸右偏,V1~V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置。結(jié)合該例病情變化,需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查()(提示:入院當(dāng)晚下床活動(dòng),突感胸悶,呼吸困難,口唇發(fā)紺,隨即意識(shí)不清,出現(xiàn)阿-斯綜合征。心電監(jiān)護(hù):由竇性心動(dòng)過(guò)速→非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速→短陣性室性心動(dòng)過(guò)速-心室顫動(dòng),經(jīng)心肺復(fù)蘇,呈竇性心率(108次/min),呼吸漸規(guī)律,意識(shí)恢復(fù)。心電圖出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)
A.血漿D-二聚體測(cè)定
B.髂、股靜脈彩色血流多普勒
C.急診肺動(dòng)脈64排CT顯影
D.急診心臟超聲心動(dòng)圖
E.動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化
F.動(dòng)脈血?dú)夥治鲇^察
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