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單項選擇題女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓擬診應(yīng)考慮（）。

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-腎綜合征
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害

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1.單項選擇題女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓如做腎穿，最可能的病理類型為（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.毛細(xì)血管外增生性腎炎
E.膜性腎病

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2.單項選擇題女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血總蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓哪項治療最合理（）。

A.利尿
B.潑尼松
C.ACEI
D.抗生素
E.清蛋白

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3.單項選擇題男性，38歲。在上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌颉⒀?、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫。約2周后，水腫加重，尿蛋白量增加，定量每日為4.0g，非選擇性，同時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個/HP左右。補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血Cr為200μmol/L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+）。遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA抗體和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。此時可能有益的治療是（）。

A.長期隔日潑尼松30～40mg口服
B.隔日潑尼松30～40mg治療3～6個月
C.血漿置換
D.對癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療

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4.單項選擇題男性，38歲。在上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫。約2周后，水腫加重，尿蛋白量增加，定量每日為4.0g，非選擇性，同時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個/HP左右。補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血Cr為200μmol/L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+）。遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA抗體和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。此時臨床診斷應(yīng)考慮為（）。

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎（非IgA性）
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

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5.單項選擇題男性，38歲。在上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌?、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫。約2周后，水腫加重，尿蛋白量增加，定量每日為4.0g，非選擇性，同時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個/HP左右。補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血Cr為200μmol/L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+）。遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA抗體和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。此例施行腎活檢，其結(jié)果最可能的是（）。

A.廣泛新月體形成（＞50%）
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生，插入內(nèi)皮下，形成“雙軌征”
D.系膜增生伴IgA為主的沉積
E.系膜增生伴IgG為主的沉積

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