單項選擇題
患者,女,52歲,間斷顏面和下肢水腫10年,再發(fā)伴胸悶1個月。平素怕冷、毛發(fā)稀疏。之前未曾診治。查體:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm,HR60次/min,律齊,雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、腎功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI陰性。ECG示竇性心律60次/min,低電壓。心臟彩色超聲示心包積液。
對該患者預(yù)后的判斷,較合理的是()
A.病因明確,經(jīng)治療,心包積液可望自行吸收,預(yù)后較好
B.原發(fā)病因之病程長達10年,預(yù)后差
C.若不行心包穿刺引流,易演變成縮窄性心包炎
D.心包積液量較大,經(jīng)治療后仍可能發(fā)生心臟壓塞
E.以上都不正確
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1.單項選擇題患者,男,25歲,心前區(qū)疼痛1周伴低熱,輕咳、氣促。查體:Bp110/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺呼吸音稍粗,心尖搏動位于心濁音界內(nèi)0.5~1.0cm,HR108次/min,律齊,肝肋下2cm,質(zhì)軟,腹部移動性濁音(-),雙下肢無水腫。X線示肺紋理無明顯增多,心影增大,實驗室檢查cTnI陰性。該患者最可能的診斷是()
A.縮窄性心包炎
B.急性心包炎伴心包積液
C.限制型心肌病
D.擴張型心肌病
E.重癥心肌炎
2.單項選擇題患者,男,25歲,心前區(qū)疼痛1周伴低熱,輕咳、氣促。查體:Bp110/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺呼吸音稍粗,心尖搏動位于心濁音界內(nèi)0.5~1.0cm,HR108次/min,律齊,肝肋下2cm,質(zhì)軟,腹部移動性濁音(-),雙下肢無水腫。X線示肺紋理無明顯增多,心影增大,實驗室檢查cTnI陰性。該患者已接受心電圖檢查,其可能的表現(xiàn)不包含()
A.竇性心動過緩
B.竇性心動過速
C.ST段弓背向下型抬高
D.QRS波群低電壓
E.P-R段壓低