單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,心前區(qū)疼痛1周伴低熱,輕咳、氣促。查體:Bp110/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺呼吸音稍粗,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)0.5~1.0cm,HR108次/min,律齊,肝肋下2cm,質(zhì)軟,腹部移動(dòng)性濁音(-),雙下肢無(wú)水腫。X線示肺紋理無(wú)明顯增多,心影增大,實(shí)驗(yàn)室檢查cTnI陰性。下一步應(yīng)行的檢查首選()
A.心臟CT
B.心臟MRI
C.心臟超聲
D.心導(dǎo)管檢查
E.心包穿刺
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,12歲,于跑步時(shí)突然出現(xiàn)黑蒙,胸痛、呈隱痛、無(wú)放射痛、吸氣時(shí)加劇、呼氣時(shí)好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息,癥狀好轉(zhuǎn),后起立時(shí)黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒,無(wú)尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,測(cè)血壓70/30mmHg;EKG:竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4導(dǎo)聯(lián)呈損傷型改變);心肌酶譜升高CK4077U/L,UCG:LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收縮功能輕度減弱;②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流;③輕至中度肺動(dòng)脈高壓)。最主要的診斷()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.心源性休克
C.病毒性心肌炎
D.心臟神經(jīng)癥
E.癲癇
2.單項(xiàng)選擇題患者女,12歲,于跑步時(shí)突然出現(xiàn)黑蒙,胸痛、呈隱痛、無(wú)放射痛、吸氣時(shí)加劇、呼氣時(shí)好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息,癥狀好轉(zhuǎn),后起立時(shí)黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒,無(wú)尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,測(cè)血壓70/30mmHg;EKG:竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4導(dǎo)聯(lián)呈損傷型改變);心肌酶譜升高CK4077U/L,UCG:LA33mm,LVDD57mm,LVSD44mm,EF48%(①左心室增大伴收縮功能輕度減弱;②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流;③輕至中度肺動(dòng)脈高壓)。為控制癥狀,該患者的首選藥物是()
A.利多卡因
B.潑尼松
C.干擾素
D.培哚普利
E.FDP