單項(xiàng)選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時(shí)明顯。近3月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時(shí)感四肢僵硬步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直,頭前傾,動(dòng)作遲緩。顱腦MRI未見異常。在應(yīng)用藥物治療時(shí),下列哪種藥不宜使用()

A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金剛烷胺
E.溴隱亭


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3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年,未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。該患者最可能的發(fā)病機(jī)制是()

A.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)
B.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

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女,12歲,右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()

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王某,男,70歲,有高血壓病史15年,因與人爭吵時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,繼而昏迷入院,身體評(píng)估:體溫36.5℃,血壓210/115mmHg,右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失,頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

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陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說話,但神志清楚。MRI 發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在,結(jié)合病史,考慮病人目前的診斷為()

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