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單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于心房顫動(dòng)的描述錯(cuò)誤的是（）

A.PR間期不固定
B.心室律絕對(duì)不齊
C.頻率>350次／分
D.V，導(dǎo)聯(lián)的顫動(dòng)波最明顯
E.QRS波一般不增寬

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號(hào)）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細(xì)胞（+++），為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是（）

A.腎實(shí)質(zhì)性病變加重
B.環(huán)磷酰胺引起腎損害
C.頭孢唑林產(chǎn)生腎損害
D.尿路感染引起
E.與潑尼松使用有關(guān)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10¹²/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。該患者所患疾病可能為（）

A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D.特發(fā)性水腫
E.老年性水腫

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。主要應(yīng)該鑒別的疾病是（）

A.支氣管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.氣胸
D.心包炎
E.心力衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S₁亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S₂亢進(jìn)分裂。雙下肢水腫的原因是（）

A.右心功能衰竭
B.并發(fā)腎功能損害
C.心包積液
D.合并營養(yǎng)不良
E.血漿膠體滲透壓過低

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項(xiàng)不屬于對(duì)疼痛特點(diǎn)的問診（）

A.疼痛持續(xù)時(shí)間
B.疼痛有無放射
C.疼痛診治經(jīng)過
D.疼痛性質(zhì)
E.疼痛加重因素

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。該患者吞咽困難屬于（）

A.機(jī)械性吞咽困難
B.運(yùn)動(dòng)性吞咽困難
C.口咽性吞咽困難
D.機(jī)械性與運(yùn)動(dòng)性兩者均有
E.精神性吞咽困難

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7.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S₁亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S₂亢進(jìn)分裂。雙下肢水腫的原因是（）

A.右心功能衰竭
B.并發(fā)腎功能損害
C.心包積液
D.合并營養(yǎng)不良
E.血漿膠體滲透壓過低

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8.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。應(yīng)緊急施行的治療是（）

A.使用擴(kuò)血管藥物
B.緊急心包穿刺
C.緊急胸穿
D.β-受體阻滯劑
E.強(qiáng)心劑

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎?；颊咦畛跄氈芴弁雌浒l(fā)生機(jī)制屬于（）

A.內(nèi)臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉痛
D.既有軀體性疼痛又有內(nèi)臟性疼痛
E.既有軀體性疼痛又有牽涉痛

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10.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，乙肝病史10年，1個(gè)月來乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗(yàn)（+），細(xì)胞數(shù)0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。出現(xiàn)腹水的機(jī)制為（）

A.淋巴液增多
B.腎臟損害
C.門脈高壓合并腹水感染
D.營養(yǎng)不良
E.組織液回流障礙

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