單項(xiàng)選擇題患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無(wú)甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,其他檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺?gòu)浡栽龃蟆oB腦及蝶鞍CT正常。下列檢查中最有可能為確診依據(jù)的是()。
A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺131I攝取率2h38%
D.甲狀腺掃描示甲狀腺?gòu)浡栽龃?br />
E.FT3、FT4、TSH升高
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢進(jìn)2個(gè)月,眼部不適1個(gè)月”來(lái)診。1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)雙眼凝視時(shí)疼痛,球后壓迫感,畏光、流淚、異物感。查體:雙眼裂增寬,眼瞼攣縮,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水腫,眼瞼水腫,結(jié)膜充血,無(wú)明顯復(fù)視和視物模糊。根據(jù)病情,下列敘述正確的是()。
A.患者眼病處于活動(dòng)期,首選糖皮質(zhì)激素治療
B.患者眼病處于活動(dòng)期,首選生長(zhǎng)抑素治療
C.患者眼病處于非活動(dòng)期,等待觀察眼病變化,必要時(shí)可選用糖皮質(zhì)激素治療
D.患者眼病處于非活動(dòng)期,可行手術(shù)治療
E.無(wú)論患者目前眼病及甲狀腺功能如何,首選加用左甲狀腺素鈉
2.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢進(jìn)2個(gè)月,眼部不適1個(gè)月”來(lái)診。1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)雙眼凝視時(shí)疼痛,球后壓迫感,畏光、流淚、異物感。查體:雙眼裂增寬,眼瞼攣縮,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水腫,眼瞼水腫,結(jié)膜充血,無(wú)明顯復(fù)視和視物模糊。患者眼病嚴(yán)重度分級(jí)為()。
A.輕度
B.中重度
C.0級(jí)
D.1級(jí)
E.2級(jí)
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目前可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者的治療原則為()。
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控制甲狀腺功能的治療方案是(提示患者停用甲巰咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×109/L,但自覺(jué)心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能:FT312.9pmol/L,F(xiàn)T438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。
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提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。
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診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題