單項選擇題

【案例分析題】患者男,42歲。因間斷性咳嗽,運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年,平均2~3包/d。入院體檢一般情況可,神清,鞏膜、皮膚無黃染,全身淺表淋巴結未及腫大,心率76次/min,律齊,兩肺呼吸音略低,清,未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:兩肺紋理增多紊亂,兩肺彌漫性小結節(jié)、囊狀病灶,以兩上肺為主。

為進一步明確診斷,最有意義的檢查是()(提示:院后查,PPD5U(-);腫瘤五項(-);血氣分析:pH7.39,PaCO243.5mmHg,PaO2113mmHg,SaO20.98。肺功能:FEV1/FVC87.3%,F(xiàn)RV1占預計值54.3%,RV占預計值80.1%,RV/TLC30.8%,為限制性通氣功能障礙。)

A.支氣管肺泡灌洗
B.支氣管鏡TBLB活檢
C.開胸肺活檢
D.ACE
E.NCA
F.風濕三項

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