多項選擇題者男性,56歲,既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天”入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。對患者治療過程進行肝功能監(jiān)涮,下列反映肝臟合成功能的指標有()。
A.凝血因子
B.白蛋白
C.前白蛋白
D.乳酸脫氫酶
E.堿性磷酸酶
F.膽堿酯酶
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1.多項選擇題者男性,56歲,既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天”入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。對患者不利的治療措施有()。
A.輸注15A復方氨基酸
B.輸血漿
C.補充凝血因子
D.高蛋白飲食
E.抗生素預防感染
F.甘露醇或呋塞米防治腦水腫
2.多項選擇題者男性,56歲,既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天”入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少,考慮肝腎綜合征,其臨床變化描述錯誤的有()。
A.自發(fā)性少尿或無尿
B.氮質(zhì)血癥
C.稀釋性低鈉血癥
D.腎小球濾過率正常
E.腎臟缺乏重要的病理改變
F.尿蛋白>500mg∕d
3.單項選擇題者男性,56歲,既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天”入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。如患者相關(guān)檢查報告:血總膽紅素382μmo1∕1,結(jié)合膽紅素230μmo1∕1,A1T463U∕1,凝血酶原活動度30%,腦電圖有明顯的慢波,則該患者診斷()。
A.急性黃疸型肝炎
B.急性溶血性貧血
C.急性肝衰竭
D.高膽紅素性腦病
E.肝硬化失代償期
F.慢性肝衰竭
4.多項選擇題者男性,56歲,既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天,神志改變1天”入院。查體:神志朦朧,語無倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。為明確診斷,對該患者還需做哪些輔助檢查()。
A.肝功能
B.凝血功能
C.肝炎免疫
D.頭部CT
E.腹部CT或B超
F.腦電圖
5.多項選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時”入院?;颊呒韧懈窝住⒏斡不∈?年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g∕1,血小板(P1T)50×109∕1,總膽紅素68μmo1∕1,結(jié)合膽紅素19μmo1∕1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(A1T)65U∕1,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U∕1,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活功度(PTA)0.41,血鈉127mmo1∕1?;颊叱醪皆\斷可能有哪些疾病()。
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性血小板減少癥
E.電解質(zhì)紊亂
F.失血性貧血
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