患者女性,51歲,既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重,呼吸急促,伴煩躁,血壓80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齊,兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1,N88%。
為緩解該患者的呼吸困難,糾正低氧血癥,下列哪些通氣模式可以采用()。
A.高頻通氣
B.俯臥位通氣
C.呼氣末正壓通氣
D.液體通氣
E.無(wú)創(chuàng)通氣
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A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴生長(zhǎng)抑素(施他寧)
D.快速輸液,補(bǔ)充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血
A.腎功能不全
B.電解質(zhì)紊亂
C.酸中毒
D.再次出血
E.低血糖
F.心功能不全
A.血紅蛋白的高低
B.出血部位的判斷
C.出血原因的判斷
D.出血是否停止的評(píng)估
E.出血量的判斷
F.輸血史
A.插管前應(yīng)檢查氣囊有無(wú)漏氣
B.胃囊注入空氣100~200ml
C.胃囊內(nèi)壓力2.67~5.34kPa
D.食管囊內(nèi)注入空氣250~300ml
E.食管囊內(nèi)壓力4.67~6kPa
F.以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過(guò)滑車(chē)固定于床頭架上牽引
A.出血量超過(guò)5ml,即可出現(xiàn)柏油樣便
B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常
C.咖啡渣樣液提示出血時(shí)間較久
D.48小時(shí)內(nèi)可做急診胃鏡檢查
E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血
F.一次出血量不超過(guò)400ml時(shí),可不出現(xiàn)低血壓等全身癥狀
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