多項選擇題患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次∕分,心率120次∕分,血壓90∕70mmHg,鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿。實驗室檢查結(jié)果示白細胞20×109∕1,血小板15×109∕1,血淀粉酶109U∕d1,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量積液。經(jīng)積極準(zhǔn)備后行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死,行腸壞死切除吻合術(shù),術(shù)后尿量明顯增多,但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持,這時的治療應(yīng)()。
A.加強抗生素治療
B.床旁血流動力學(xué)監(jiān)測
C.維持血糖值在4.2~6.1mmo1∕1
D.可加用腎上腺素維持
E.在CVP為5cmH2O,PAWP為10mmHg,應(yīng)加用激素治療
F.監(jiān)測血乳酸
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1.多項選擇題患者男性,73歲,原有高血壓病史,無明顯誘因下近來感覺勞累性呼吸費力,加重1天。查體:一般狀況可,體溫正帶,血壓170∕100mmHg,靜息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,雙肺呼吸音清,下肺可聞及少許濕啰音,二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級收縮期雜音,可及震顫,并向腋下傳導(dǎo)。針對該患者,需再進一步檢查()。
A.心電圖
B.心臟超聲
C.胸片
D.血培養(yǎng)
E.血常規(guī)
F.血BNP
2.單項選擇題患者男性,73歲,原有高血壓病史,無明顯誘因下近來感覺勞累性呼吸費力,加重1天。查體:一般狀況可,體溫正帶,血壓170∕100mmHg,靜息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,雙肺呼吸音清,下肺可聞及少許濕啰音,二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級收縮期雜音,可及震顫,并向腋下傳導(dǎo)。患者血培養(yǎng)口頭報告發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌生長,具體細菌需時間確定,根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是()。
A.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.環(huán)丙沙星
C.亞胺培南
D.萬古霉素
E.頭孢哌酮-舒巴坦鈉
F.替考拉寧