多項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當(dāng)即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細(xì)速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。可采用下列哪些手術(shù)方式治療()。
A.開顱探查
B.顱內(nèi)血腫清除
C.去骨瓣減壓術(shù)
D.氣管切開術(shù)
E.剖胸探查
F.頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當(dāng)即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細(xì)速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。假如你是當(dāng)班護(hù)士,你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施(提示:CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷)()。
A.吸痰、輸氧、導(dǎo)尿
B.采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
C.建立靜脈通道
D.準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品
E.協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口
F.心電監(jiān)護(hù)
2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容有(提示:按醫(yī)囑行“開顱探查+血腫清除急診手術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后病情穩(wěn)定,但意識(shí)未見好轉(zhuǎn))()。
A.意識(shí)
B.瞳孔
C.生命體征
D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.傷口情況
F.皮膚黏膜
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