多項選擇題患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對刺痛能睜眼,呻吟,對語言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。假如你是當(dāng)班護士,你會采取以下哪些主要的護理措施(提示:CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫)()。
A.保持呼吸道通暢
B.做好緊急術(shù)前準備
C.防止休克
D.給氧
E.觀察病情,并及時記錄
F.建立靜脈通道
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1.多項選擇題患者男性,65,歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血氣分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg?;颊咴\斷為()。
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.重癥哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自發(fā)性氣胸
2.多項選擇題患者男性,65,歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血氣分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg?;颊叩闹委煟ǎ?/a>
A.低流量持續(xù)給氧
B.使用抗生素
C.靜滴茶堿類藥物
D.霧化吸入皮質(zhì)激素類藥物
E.使用祛痰藥物
F.給予安定類藥物助睡眠
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