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單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者男,45歲,間斷頭暈、頭痛6年,癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感,日間打瞌睡。診斷高血壓5年,應(yīng)用3種抗高血壓藥物(其中包括1種利尿性藥物)血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴(kuò)大。最需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血常規(guī)
B.血脂
C.血醛固酮水平
D.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測
E.24h血壓監(jiān)測
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【共用題干題】患者男,45歲,間斷頭暈、頭痛6年,癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感,日間打瞌睡。診斷高血壓5年,應(yīng)用3種抗高血壓藥物(其中包括1種利尿性藥物)血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴(kuò)大。最可能的診斷是()
A.神經(jīng)性頭痛
B.冠心病
C.阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征
D.心肌病
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
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單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女,63歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,勞力性氣促10年,癥狀加重3d而入院治療。入院查體:體溫:36.8℃,脈搏:116次/min,呼吸:32次/min。意識(shí)模糊,唇舌發(fā)紺,氣管居中,呼吸費(fèi)力,桶狀胸、呼吸動(dòng)度減弱、語顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱,雙下肺聞少量濕啰音,未聞及干啰音。心率:126次/min,律整,P2亢進(jìn),無雜音。如果經(jīng)過常規(guī)的氧療、霧化吸入支氣管舒張劑、抗感染和糖皮質(zhì)激素等治療后,氣促進(jìn)一步惡化??紤]機(jī)械通氣治療前,特別需要鑒別()
A.心功能不全
B.肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.肺動(dòng)脈栓塞癥
E.自發(fā)性氣胸
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