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單項選擇題患者男，51歲?？人园轭^痛3個月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結節(jié)影，雙下肺背側胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術，術后以優(yōu)甲樂替代治療。該患者最可能的診斷為（）

A.血性播散性肺結核
B.結節(jié)病
C.甲狀腺癌復發(fā)肺內(nèi)多發(fā)轉移
D.原發(fā)性支氣管肺癌伴肺內(nèi)轉移
E.肺淋巴瘤

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1.單項選擇題患者男，51歲?？人园轭^痛3個月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結節(jié)影，雙下肺背側胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術，術后以優(yōu)甲樂替代治療。若患者行胸腔鏡肺活檢證實為腺癌，下列說法正確的是（）

A.大多數(shù)原發(fā)性腺癌TTF-1和轉移性腺癌TTF-1幾乎都陽性
B.甲狀腺癌肺轉移TTF-1陽性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉移TTF-1陰性
C.甲狀腺癌肺轉移TTF-1陰性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉移TTF-1陽性
D.甲狀腺癌肺轉移及原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉移患者甲狀腺球蛋白（TG）均陽性
E.甲狀腺癌肺轉移患者甲狀腺球蛋白陽性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉移患者甲狀腺球蛋白陰性

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2.單項選擇題患者女，64歲。因“痰中帶血2個月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見胸膜牽拉征。既往有右側甲狀腺腫大病史20年，左側卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術切除史5年。若患者行外科手術切除病灶，術后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結轉移：隆突下1/5，R41/2。以下肺癌的TNM分期，正確的是（）

A.cT1N2M0Ⅲa
B.pT1N2M0Ⅲa
C.cT2N2M0Ⅲa
D.pT2N2M0Ⅲa
E.pT2N1M0Ⅱb

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3.單項選擇題患者女，64歲。因“痰中帶血2個月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見胸膜牽拉征。既往有右側甲狀腺腫大病史20年，左側卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術切除史5年。若患者行外科手術切除病灶，術后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結轉移：隆突下1/5，R41/2。下一步治療方案，正確的是（）

A.術后定期隨診，每3個月復查胸LDCT及腫瘤標志物等
B.術后1個月左右進行輔助化療
C.術后1個月左右輔助放療
D.術后輔助化放療
E.中藥及免疫支持治療

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4.單項選擇題患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無哮喘史，家族中無過敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史，患者1年前開始從事供熱管道安裝。當焊接供熱水管時，接觸聚氨酯（MDI）保溫層，致使其中MDI有時燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10～60min。最可能的診斷是（）

A.職業(yè)性哮喘
B.心源性哮喘
C.支氣管肺癌
D.變應性肺炎
E.肺氣腫

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5.單項選擇題患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無哮喘史，家族中無過敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史，患者1年前開始從事供熱管道安裝。當焊接供熱水管時，接觸聚氨酯（MDI）保溫層，致使其中MDI有時燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10～60min?；颊呒毙园l(fā)作時，治療不合適的是（）

A.吸氧
B.吸入短效β2受體激動劑
C.吸入抗膽堿能藥物
D.肌內(nèi)注射嗎啡
E.靜脈滴入氨茶堿

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