單項選擇題患者男,57歲,進行性胸悶、氣短、咳嗽,少量白痰,偶有雙手關節(jié)疼痛,無關節(jié)紅腫,肺CT示雙下肺片狀團塊狀影,肺功能DLco41%,經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn),1年后出現(xiàn)低熱,右手第五掌指關節(jié)、左腕及左踝關節(jié)腫痛,伴晨僵,查RF(+)如需進一步確診,首選的實驗室檢查是()
A.ANA
B.抗ds-DNA抗體
C.AKA
D.APF
E.抗CCP抗體
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1.單項選擇題患者女,29歲,反復發(fā)熱,咽疼,多關節(jié)腫痛2年,考慮“類風濕關節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后,關節(jié)腫痛好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)面部皮疹,日曬后加重,實驗室檢查:白細胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗體(+)。進一步明確診斷,首選()
A.肺功能
B.血氣分析
C.超聲心動圖
D.高分辨薄層CT
E.支氣管鏡
2.單項選擇題患者女,29歲,反復發(fā)熱,咽疼,多關節(jié)腫痛2年,考慮“類風濕關節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后,關節(jié)腫痛好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)面部皮疹,日曬后加重,實驗室檢查:白細胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗體(+)。最可能的診斷是()
A.風濕熱
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風濕關節(jié)炎
D.皮肌炎
E.成人Still病