單項(xiàng)選擇題

患者，男，66歲。5月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重而就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮（）

A.右肺尖結(jié)核
B.右上肺慢性炎癥
C.右肺上溝瘤
D.右上肺結(jié)核球
E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
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