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單項選擇題

【共用題干題】患者，男性，75歲。上腹部和腰背部疼痛2個月，夜間多明顯，前傾坐位時疼痛可以減輕，體重減輕10kg。其疼痛主要因為（）。

A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受損
C.胃腸道漿膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.膈肌炎性刺激

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單項選擇題

【共用題干題】患者，男性，32歲。餐后半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。病后2小時就診。查體：血壓118/70mmHg，腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。行立位腹平片檢查：膈下未見游離氣體。診斷考慮（）。

A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃、十二指腸潰瘍穿孔

單項選擇題

【共用題干題】患者，男性，32歲。餐后半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。病后2小時就診。查體：血壓118/70mmHg，腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首選治療方案為（）。

A.鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，補液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)

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