單項(xiàng)選擇題患者,女性,66歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2天,突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛。查體:體溫38.6℃,右上腹部明顯壓痛、反跳痛,白細(xì)胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能的是()。
A.堿性反流性食管炎
B.急性完全性輸入襻梗阻
C.十二指腸殘端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘連性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,66歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2天,突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛。查體:體溫38.6℃,右上腹部明顯壓痛、反跳痛,白細(xì)胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。最佳的治療方法為()。
A.放置腹腔引流
B.急診裂口縫合、十二指腸造口并腹腔引流術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.改行Roux-en-Y吻合術(shù)
E.持續(xù)胃腸減壓并抗感染及支持治療
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,66歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2天,突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛。查體:體溫38.6℃,右上腹部明顯壓痛、反跳痛,白細(xì)胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。引起該并發(fā)癥最可能的原因是()。
A.血液循環(huán)障礙
B.包埋不牢固
C.吻合口張力過大
D.空腸輸入襻梗阻
E.腹腔粘連較重
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