單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。右上腹脹痛伴低熱2月余,2小時(shí)前突感右上腹劇痛伴頭暈。查體:貧血貌,脈搏每分鐘120次,血壓79/53mmHg,腹部飽滿(mǎn),全腹有壓痛和肌緊張,以右上腹為甚。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白75g/L,血白細(xì)胞14×109/L。為明確診斷,應(yīng)首先行檢查的是()。

A.胃鏡檢查
B.腹部X線
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺