單項選擇題

【共用題干題】男性，35歲，雙手腕指關節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關節(jié)早起時出現(xiàn)僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果漸差，并出現(xiàn)腕關節(jié)及指關節(jié)腫脹變形。該患者的診斷首先考慮的是（）

A.痛風
B.類風濕關節(jié)炎
C.骨性關節(jié)炎
D.風濕性關節(jié)炎
E.反應性關節(jié)炎
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