單項選擇題患者,男性,60歲。無痛性黃疸3周。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟多個轉(zhuǎn)移灶,膽總管直徑2cm,胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物,包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應(yīng)選用的手術(shù)是()。
A.胰頭切除術(shù)
B.膽總管切開+T形管引流術(shù)
C.關(guān)腹放棄手術(shù)
D.膽管空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
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1.單項選擇題患者,女性,35歲。右上腹疼痛伴高熱1天。查體:神情淡漠,體溫40℃,血壓95/55mmHg,鞏膜黃染。MRCP示膽總管直徑1.8cm,膽總管下端見強回聲光團伴聲影。此時最適宜的治療方案是()。
A.膽囊切除
B.采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護
C.積極抗休克治療,待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù)
D.抗感染治療
E.急診行膽總管探查引流手術(shù)
2.單項選擇題患者,女性,40歲。陣發(fā)性右上腹絞痛伴畏寒發(fā)熱1天。查體:體溫38.7℃,鞏膜輕度黃染,右上腹壓痛及輕度肌緊張。血常規(guī):WBC16.4×109/L。首選的輔助檢查是()。
A.腹部平片
B.磁共振膽胰管造影(MRCP)
C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
D.腹部B超檢查
E.CT