單項(xiàng)選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測(cè)血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。此患者初始使用等滲鹽水補(bǔ)液后相關(guān)化驗(yàn)仍如題干所示,下一步宜采取的措施是()
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
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1.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。肥胖多年,口渴5個(gè)月,糖化血紅蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者應(yīng)首選下列藥物或治療方法的是()
A.促泌劑
B.磺脲類降糖藥
C.胰島素
D.飲食治療+雙胍類
E.糖苷酶抑制劑
2.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。肥胖多年,口渴5個(gè)月,糖化血紅蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為()
A.1型糖尿病
B.腎性糖尿
C.食后糖尿
D.2型糖尿病
E.類固醇性糖尿病
3.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥,產(chǎn)后無(wú)乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是()
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢綜合征
E.黏液性水腫
4.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥,產(chǎn)后無(wú)乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí),下述哪個(gè)試驗(yàn)該患者不適宜()
A.TSH興奮試驗(yàn)
B.TRH興奮試驗(yàn)
C.LRH興奮試驗(yàn)
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥,產(chǎn)后無(wú)乳汁,閉經(jīng)3~4年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減,下述治療最為理想的是()
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.應(yīng)用促激素釋放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)
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