多項選擇題患者,女性,55歲。4天前突發(fā)劍突下頂脹樣痛,鞏膜黃染,伴惡心、嘔吐,精神弱。體溫40℃,脈搏每分鐘135次,血壓85/50mmHg。肝區(qū)叩痛,可觸及腫大膽囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒細胞0.94。對該患應該做的處理有()。
A.聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素
B.保守觀察治療
C.應用升壓藥物
D.完善術(shù)前準備,急診行膽道減壓引流術(shù)
E.補充血容量
F.ERCP檢查,明確診斷
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1.多項選擇題患者,女性,55歲。4天前突發(fā)劍突下頂脹樣痛,鞏膜黃染,伴惡心、嘔吐,精神弱。體溫40℃,脈搏每分鐘135次,血壓85/50mmHg。肝區(qū)叩痛,可觸及腫大膽囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒細胞0.94。在時間和病情許可的前提下,可進行的檢查有()。
A.肝膽B(tài)超
B.血生化及電解質(zhì)檢測
C.血AFP測定
D.血CA199測定
E.靜脈法膽道造影
F.口服法膽囊造影
2.單項選擇題患者,女性,55歲。4天前突發(fā)劍突下頂脹樣痛,鞏膜黃染,伴惡心、嘔吐,精神弱。體溫40℃,脈搏每分鐘135次,血壓85/50mmHg。肝區(qū)叩痛,可觸及腫大膽囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒細胞0.94。下列情況中,不可能發(fā)生的是()。
A.體溫36.5℃
B.直接膽紅素37.6μmol/L,間接膽紅素99μmol/L
C.代謝性酸中毒
D.患者逐漸昏迷
E.休克
F.PaCO2<36mmHg