單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前經(jīng)常有上腹疼痛,具有周期性發(fā)作病史,每年秋季上腹痛次數(shù)明顯增加,腹痛時(shí)服用抗酸劑可以暫時(shí)緩解。病人同時(shí)伴有高血壓病史,平時(shí)血壓172/98mmHg。體檢:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,無(wú)肝病及手術(shù)、外傷史,亦無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。家族中無(wú)胃腸道腫瘤史。提示:在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù),畢氏Ⅱ式,手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,術(shù)后出血停止。三天后開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食,出現(xiàn)上腹膨脹和溢出性嘔吐,嘔吐物為所進(jìn)流質(zhì)及膽汁和胃液,放置胃腸減壓管吸出大量液體而癥狀消失,但停止減壓后癥狀又反復(fù)出現(xiàn)。查全腹無(wú)肌緊張。上述情況的出現(xiàn)應(yīng)考慮是術(shù)后哪些并發(fā)癥()。
A.復(fù)發(fā)性潰瘍
B.吻合口狹窄
C.胃腸吻合口排空障礙;空腸輸出袢梗阻
D.膽汁返流性胃炎
E.十二指腸殘端瘺
F.傾倒綜合征
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前經(jīng)常有上腹疼痛,具有周期性發(fā)作病史,每年秋季上腹痛次數(shù)明顯增加,腹痛時(shí)服用抗酸劑可以暫時(shí)緩解。病人同時(shí)伴有高血壓病史,平時(shí)血壓172/98mmHg。體檢:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,無(wú)肝病及手術(shù)、外傷史,亦無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。家族中無(wú)胃腸道腫瘤史。急診最好應(yīng)進(jìn)行哪些檢查()。
A.盡快做胃鏡檢查
B.血清鉀、鈉、氯
C.腦電圖檢查
D.心電圖;B超:肝、脾及門靜脈血流動(dòng)力學(xué)
E.肝、脾核磁共振檢查
F.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
2.多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前經(jīng)常有上腹疼痛,具有周期性發(fā)作病史,每年秋季上腹痛次數(shù)明顯增加,腹痛時(shí)服用抗酸劑可以暫時(shí)緩解。病人同時(shí)伴有高血壓病史,平時(shí)血壓172/98mmHg。體檢:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,無(wú)肝病及手術(shù)、外傷史,亦無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。家族中無(wú)胃腸道腫瘤史。急診應(yīng)盡快作什么處理()。
A.肌注速尿
B.立即給予口服要素飲食以營(yíng)養(yǎng)支持
C.立即給予口服降血壓藥物
D.靜脈滴注甲氰咪胍0.4g,立止血2U(2支)
E.立即開(kāi)放靜脈通道,給予補(bǔ)液及抗休克處理
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一位中年婦女,甲狀腺大部切除術(shù)后有怕冷、少汗、疲乏無(wú)力、精神不振,醫(yī)生懷疑她有繼發(fā)性甲狀腺功能減退,予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等檢查,下列哪項(xiàng)符合繼發(fā)性甲狀腺功能減退()。
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