多項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。應實施的急救措施包括（）

A.立即剖宮產(chǎn)術結束妊娠
B.立即手術切除子宮
C.請內科會診治療心肺疾病
D.取半坐位，加壓給氧，必要時氣管切開
E.開放靜脈，靜脈注射縮宮素
F.抗過敏、抗休克治療

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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。為進一步明確診斷，需要做的檢查有（）

A.血常規(guī)檢查
B.血HCG測定
C.婦科超聲
D.心電圖
E.后穹隆穿刺
F.肝腎功能

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。該患者分娩時及分娩后的正確處置包括（）

A.分娩發(fā)動后嚴密觀察產(chǎn)程進展，避免產(chǎn)程延長
B.胎兒娩出前應開放靜脈通道
C.胎兒娩出后應注意子宮收縮情況
D.仔細檢查胎盤胎膜是否完整，必要時清理宮腔
E.檢查陰道及宮頸，如有損傷應及時縫合
F.產(chǎn)后避免使用縮宮素，以免損傷肝臟

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