單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109∕1,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。此患者低氧血癥的原因是()。
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109∕1,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為糾正患者的低氧血癥,予以呼吸機(jī)輔助通氣,通氣模式應(yīng)選擇()。
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109∕1,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為排除左心衰竭,最有意義的檢查是()。
A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)
B.心電圖
C.Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)
D.胸部CT
E.BNP
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109∕1,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。上述指標(biāo)符合SIRS中的幾條()。
A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條
4.單項(xiàng)選擇題患者車(chē)禍傷,來(lái)院時(shí)神志淡漠,貧血貌,四肢冷,雙下肢皮膚花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血壓70∕60mmHg。首先的處理是()。
A.輸入5%葡萄糖
B.床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿
5.單項(xiàng)選擇題患者車(chē)禍傷,來(lái)院時(shí)神志淡漠,貧血貌,四肢冷,雙下肢皮膚花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血壓70∕60mmHg。經(jīng)擴(kuò)容處理后,血壓回升至100∕60mmHg,但仍少尿,行床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO3.01∕(min·m2)。需下列處理,但不正確的是()。
A.加用多巴酚丁胺
B.快速輸入代血漿
C.監(jiān)測(cè)下行CRRT
D.病因治療
E.心臟超聲檢查
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