單項選擇題患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80∕50mmHg，X線片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥，感染性休克”，經積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。若該患者應用機械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的（）。
A.補充足夠血容量，必要時應用血管活性藥物
B.避免吸氣壓力過高
C.允許可以接受的二氧化碳潴留
D.血流動力學監(jiān)測
E.應用強心劑，如洋地黃類制劑
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1.單項選擇題患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80∕50mmHg，X線片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥，感染性休克”，經積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。經過上述積極處理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）。
A.呼氣末正壓通氣
B.高頻通氣
C.持續(xù)氣道正壓通氣
D.控制通氣
E.壓力支持通氣
2.單項選擇題患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80∕50mmHg，X線片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥，感染性休克”，經積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。為改善氧合，減輕肺損傷，下列處理哪一項是欠妥當的（）。
A.吸入氧氣濃度不宜超過60%
B.PEEP壓力一般不宜超過15cmH2O
C.保證足夠有效的循環(huán)血容量
D.小潮氣量通氣，允許動脈血二氧化碳分壓高于正常，pH＜7.20
E.保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常
3.單項選擇題患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒雍笮貝?、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次∕分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定該患者有無低氧，下列哪項指標最敏感（）。
A.肺功能
B.動脈血氧含量
C.動脈血氧分壓
D.動脈血氧飽和度
E.肺泡－動脈氧分壓差
4.單項選擇題患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年。活動后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次∕分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定患者有無呼吸衰竭，下列哪項最有意義（）。
A.動脈血氣分析
B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸因難
5.單項選擇題患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?；顒雍笮貝?、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次∕分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關系（）。
A.搏動性頭痛
B.白天嗜睡
C.貧血貌
D.心率加快
E.球結膜充血水腫
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