單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次∕分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善,但突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安,監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低,病情惡化原因考慮()。
A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷,氣胸
C.心排出量減少
D.肺不張
E.管道脫落
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,既往體健。本次因“皮膚黃柒伴乏力7天,神志改變3天”入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol∕L,結(jié)合膽紅素275μmol∕L,ALT582U∕L,凝血酶原活動(dòng)度30%,乙肝表面抗原(+)?;颊呷绯霈F(xiàn)陣發(fā)性抽搐,撲翼樣震顫(-),腦電圖示極慢8波,則屬于()。
A.無肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
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A.體液免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷
B.細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷
C.細(xì)胞因子過度激活
D.細(xì)胞代謝紊亂
E.以上都有可能
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