單項選擇題患者男,41歲,因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查:SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎積水,雙輸尿管擴張,膀胱三角區(qū)毛糙。下一步應采取的治療最好是(提示經(jīng)治療后腎功能恢復正常。)()
A.輸尿管再植術
B.尿流改道術
C.TURP
D.膀胱擴大術
E.繼續(xù)觀察
F.盆腔脂肪清除術
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1.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側陰囊內都不能觸及睪丸結構,左側腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。經(jīng)檢查右側腹股溝及腹膜后未見明確的睪丸樣結構,左腹股溝處為睪丸,下一步治療措施是()。
A.LHRH鼻黏膜噴霧劑治療
B.注射HCG
C.腹腔鏡探查術
D.左側隱睪切除術
E.左側隱睪下降固定術
F.自體睪丸移植術
2.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側陰囊內都不能觸及睪丸結構,左側腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。為明確診斷應做的檢查包括()。
A.B型超聲
B.CT
C.MRI
D.放射性核素標記HCG掃描
E.PET-CT
F.左腹股溝腫物活檢
3.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側陰囊內都不能觸及睪丸結構,左側腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。與隱睪的發(fā)生可能相關的因素包括()。
A.睪丸引帶功能異常
B.機械性梗阻
C.精索血管異常
D.睪丸與后腹膜組織粘連
E.內分泌因素
F.苗勒管抑制物質不足
4.多項選擇題患者女,38歲,因“腎移植術后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診?;颊呓邮芑铙w腎移植術后1周,腎功能已回復正常6h前開始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。處理措施包括(提示2d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然加重。腎彩色超聲:移植腎腫脹,腎下極包膜似不連續(xù),腎周有7cm×4cm血腫。)()
A.臥床休息
B.肌內注射鎮(zhèn)痛劑
C.保持排便通暢,避免用力
D.嚴密觀察生命體征
E.吸氧;必要時輸血;補液
F.立即手術探查
5.多項選擇題患者女,38歲,因“腎移植術后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診。患者接受活體腎移植術后1周,腎功能已回復正常6h前開始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。可能的診斷有(提示檢查尿管通暢,血常規(guī):Hb105g/L,WBC16.4×10/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)()
A.急性排斥反應
B.急性腎小管壞死
C.移植腎動脈狹窄
D.移植腎破裂;移植腎靜脈狹窄;移植腎動靜脈吻合口破裂
E.淋巴囊腫
F.輸尿管瘺
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