多項選擇題女,23歲,孕3產(chǎn)0,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛12小時,于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年1月10日。查體:體溫38.5℃,下腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出,子宮增大如孕40天大小、壓痛,雙附件區(qū)壓痛。該患者尿妊娠試驗陽性;B型超聲提示宮內(nèi)早孕,盆腔積液;血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)16×10/L;陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.宮內(nèi)早孕
B.闌尾炎
C.子宮頸炎癥
D.異位妊娠
E.盆腔炎性疾病
F.腹膜炎
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1.單項選擇題女,23歲,孕3產(chǎn)0,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛12小時,于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年1月10日。查體:體溫38.5℃,下腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出,子宮增大如孕40天大小、壓痛,雙附件區(qū)壓痛。經(jīng)過和患者交代溝通后,患者要求終止妊娠。首先應(yīng)如何處理()
A.人工流產(chǎn)
B.剖腹探查
C.靜脈滴注抗生素治療
D.陰道后穹隆切開引流
E.中藥活血化瘀
F.腹腔鏡手術(shù)
2.多項選擇題女,23歲,孕3產(chǎn)0,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛12小時,于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天,量中,末次月經(jīng)2013年1月10日。查體:體溫38.5℃,下腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出,子宮增大如孕40天大小、壓痛,雙附件區(qū)壓痛。此患者應(yīng)考慮進(jìn)行哪些輔助檢查()
A.尿妊娠試驗
B.婦科B型超聲
C.血常規(guī)
D.腹部X線
E.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞
F.子宮頸管分泌物培養(yǎng)