多項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“腎移植術(shù)后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診?;颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周,腎功能已回復(fù)正常6h前開始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。
A.血常規(guī);血細(xì)胞比容
B.移植腎、輸尿管、膀胱超聲
C.血肌酐、尿素氮;檢查尿管有無堵塞
D.腹部X線片
E.血鉀
F.尿淀粉酶
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“頭痛伴惡心1周”來診。既往間斷顏面水腫4年余,未正規(guī)治療。查體:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度貧血貌;心、肺聽診無明顯異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr778μmol/L,血鉀6.8mmol/L。腎超聲:雙腎縮小。擬行血液透析治療。慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析的指征包括()。
A.少尿、無尿
B.高鉀血癥(血鉀>6.5mmol/L)
C.嚴(yán)重酸中毒
D.肺水腫;嚴(yán)重高鈉血癥
E.尿毒癥腦??;尿毒癥性神經(jīng)、肌肉病變
F.尿毒癥性心包炎
2.多項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“頭痛伴惡心1周”來診。既往間斷顏面水腫4年余,未正規(guī)治療。查體:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度貧血貌;心、肺聽診無明顯異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr778μmol/L,血鉀6.8mmol/L。腎超聲:雙腎縮小。擬行血液透析治療。關(guān)于腎性骨病,敘述正確的有(提示患者接受血液透析治療5年后,逐漸出現(xiàn)骨痛。)()
A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致溶骨作用
B.尿磷排泄減少;骨生成不良與血PTH濃度相對(duì)偏低、某些成骨因子不足有關(guān)
C.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
D.活性維生素D3合成障礙
E.骨活檢是診斷腎性骨病的最可靠指標(biāo)
F.透析相關(guān)性淀粉樣變只發(fā)生于透析多年后;纖維囊性骨炎是PTH過高引起
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