單項(xiàng)選擇題患者女性,28歲,主因G1P0,38周,規(guī)律腹痛2小時(shí)伴見(jiàn)紅于1:00入院。入院后測(cè)量骨盆正常,估計(jì)胎兒重3200g,等待產(chǎn)程自然進(jìn)展。于21:00產(chǎn)婦頻頻用力,宮縮30~40"/2~3’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宮口開(kāi)全,S,矢狀縫橫,大囟門(mén)在右方。23:15仍未見(jiàn)胎頭拔露,患者疲倦,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宮口開(kāi)全,S,矢狀縫橫,大囟門(mén)在右方,胎頭輕度水腫產(chǎn)后3日,患者出現(xiàn)高熱,頭痛,體溫40℃,血WBC18×10/L,GR0.85,下腹壓痛,以宮底部為重,無(wú)反跳痛及肌緊張,惡露臭,應(yīng)考慮()
A.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.彌漫性腹膜炎
E.敗血癥
F.膿毒敗血癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時(shí)入院?;颊哂?:00開(kāi)始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測(cè)量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開(kāi)大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。產(chǎn)后3日,患者出現(xiàn)高熱,頭痛,體溫40℃,血WBC18×109/L,GR0.85,下腹壓痛,以宮底部為重,無(wú)反跳痛及肌緊張,惡露臭,應(yīng)考慮()
A.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.彌漫性腹膜炎
E.敗血癥
F.膿毒敗血癥
2.多項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時(shí)入院。患者于6:00開(kāi)始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測(cè)量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開(kāi)大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。術(shù)中胎盤(pán)娩出后,子宮出血約1500ml,檢查子宮軟,胎盤(pán)胎膜完整,子宮切口面無(wú)大血管活動(dòng)出血;患者Bp80/40mmHg,HR125bpm,此時(shí)可采取哪些措施()
A.輸血、血漿、晶體液等、糾正酸中毒
B.按摩子宮
C.促子宮收縮藥
D.B-Lynch子宮縫合
E.宮腔紗條填塞
F.子宮動(dòng)脈結(jié)扎