單項選擇題患者女性,29歲,因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月,昏迷,牙關(guān)緊閉,手足強直,眼球結(jié)膜有出血斑,身體多處有瘀點、瘀斑,消化道出血,血尿。血壓80∕50mmHg,心率95次∕分,尿少。實驗室檢查:血紅蛋白70g∕L,紅細胞2.7×1012∕L,血小板85×109∕L,纖維蛋白原1.78g∕L,凝血酶原時間20.9秒,3P試驗陽性,尿蛋白(+++)、紅細胞(++)。4小時后復查血小板75×109∕L,纖維蛋白原1.6g∕L。下述哪項不是此患者DIC產(chǎn)生休克的機制()。
A.回心血量減少
B.出血
C.補體激活
D.兒茶酚胺增多
E.FDP形成
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1.單項選擇題患者男性,40歲,進食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,質(zhì)韌,少量腹水。預防肝性腦病的發(fā)生,不應采取的措施為()。
A.輸血,糾正凝血功能紊亂
B.利尿,消除腹水
C.支鏈氨基酸靜滴
D.弱酸液灌腸
E.抗炎治療
2.單項選擇題患者男性,40歲,進食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,質(zhì)韌,少量腹水。該患者消化道出血的最可能原因是()。
A.靜脈破裂出血
B.毛細血管破裂出血
C.膽道出血
D.肝破裂出血
E.賁門撕裂出血
3.單項選擇題患者男性,40歲,進食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,質(zhì)韌,少量腹水。如行急診胃鏡檢查,出血以哪個部位最多見()。
A.食管上1∕3
B.食管中1∕3
C.食管下1∕3
D.食管全程
E.食管未累及
4.單項選擇題患者男性,65歲,因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,患者消瘦明顯。對于該患者來講,機體處于手術(shù)、感染等應激情況下,能量代謝的變化中錯誤的是()。
A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝
B.脂肪動員加速
C.蛋白質(zhì)分解加速
D.處理葡萄糖能力增強
E.機體處于負氮平衡
5.單項選擇題患者男性,65歲,因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,患者消瘦明顯。為評價該外科患者的營養(yǎng)狀態(tài),最簡單而實用的指標是()。
A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度
B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白
C.握力和三頭肌皮褶厚度
D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平
E.氮平衡試驗
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