單項(xiàng)選擇題患者女性,63歲,進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,查體:皮膚鞏膜無(wú)黃染,右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,Murphy征(+)。該患者最可能的診斷是().

A.急性闌尾炎
B.急性單純性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎