單項(xiàng)選擇題

患者女性，68歲，慢性咳喘20余年。近3年來活動(dòng)后氣促，伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽，咳痰增多，氣促加重來院。查體：神志清，呼吸26次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，該患者是否需要機(jī)械通氣，下列意見中哪條比較合理（）。

A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低
E.先試用藥物和無創(chuàng)通氣，若病情未見改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣

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