單項選擇題男性,44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時。急診室查體:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài),呼之不應,躁動,呼吸困難,急促有鼾聲。頭顱無血腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。頜面部無骨折,口鼻無出血,無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟,腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?;顒?。若患者呼吸停止,最好立即采?。ǎ?
A.口對口人工呼吸或面罩加壓人工呼吸
B.環(huán)甲膜切開
C.氣管切開
D.氣管插管
E.喉罩通氣
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1.單項選擇題男性,44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時。急診室查體:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg?;杳誀顟B(tài),呼之不應,躁動,呼吸困難,急促有鼾聲。頭顱無血腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。頜面部無骨折,口鼻無出血,無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟,腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?;顒印D壳盎颊吆粑щy的原因首先考慮().
A.腦挫傷
B.舌后墜
C.誤吸
D.激烈疼痛
E.頜面部間接損傷或咽喉部的直接損傷
2.單項選擇題男性,44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時。急診室查體:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài),呼之不應,躁動,呼吸困難,急促有鼾聲。頭顱無血腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。頜面部無骨折,口鼻無出血,無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟,腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動。患者可以拔除氣管插管的指征中,不包括().
A.咳嗽、吞咽反射活躍
B.循環(huán)功能穩(wěn)定
C.肺部出現(xiàn)較多濕性啰音
D.自主呼吸良好,吸空氣時維持血氣于正常范圍
E.神志清楚
3.單項選擇題男性,44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時。急診室查體:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg?;杳誀顟B(tài),呼之不應,躁動,呼吸困難,急促有鼾聲。頭顱無血腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。頜面部無骨折,口鼻無出血,無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟,腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動。當前緊急解除呼吸困難的措施是().
A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注鎮(zhèn)痛劑
C.頭偏向一側(cè)
D.用環(huán)形鉗將舌拉出
E.頭后仰、張口、托下頜
4.單項選擇題男性,31歲。駕車翻入河中,被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸;②左前臂尺橈骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱,叩診呈實音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。影像學檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高,膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影,內(nèi)有液平,此時診斷首先要考慮().
A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應性胸腔積液
5.單項選擇題男性,31歲。駕車翻入河中,被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸;②左前臂尺橈骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱,叩診呈實音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是().
A.B超或CT檢查
B.X線胸片檢查
C.MRI檢查
D.胸腔診斷性穿刺
E.胸腔鏡檢查
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